Brain：中风、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病病征都与炎症有关！

如果把供应神经系统的颈动脉称之为灌木，热量经过由粗到细的木头，流向每一片树枝，而最前段的树杈就是“小脑小甲状腺”。

神经系统里面的小甲状腺广义上是指直径＜500μm的位于皮层基底的甲状腺，狭义上，是特指人体内直径＜200μm的小甲状腺，其长短相当于几根头发丝。当这些小甲状腺时有发生了恶性肿瘤，比如溢出或破裂，就会引起相应的呕吐——这就是小脑小甲状腺病（CSVD）。

很多时候，CSVD并没有显著的呕吐，许多病变只是体检后断定头部MRI的报告上撰写了“小脑极低信号（WMH）”、“缺血性白质恶性肿瘤”、“破旧腔隙性梗死”等揭示。如果此时掉以轻心，随着疾病的的发展，外病变可能会消失多种多样的呕吐。

CSVD还是全球最常见的甲状腺性痴呆的主要原因。虽然有证据确定了坏死和小脑甲状腺恶性肿瘤相互间的关系，但其机理连系还没有被洞察。都只的研究表明，免疫颗粒的激活，包括骨髓细胞上表达的可溶性酶2（TREM2），可能是关键的调节环境因素。

在近期发表在Brain的研究里面，来自我国来台的专家相比较了10名AD病变和66名自发小脑呼吸困难伴小脑淀粉样甲状腺病或冠心病小甲状腺病（两种最常见的散发性CSVD）丧命的sTREM2的血液总体及其与神经影像；也和小脑Aβ负荷的牵涉到性。研究人员对所有参与者进行了小脑部MRI和11C-波士顿化合物B PET，以审计放射性CSVD；也和神经系统Aβ负担，并对一个亚组病变进行了18F-T807 PET，以审计皮层tau病理。

结果显示，AD病变和CSVD病变的血液sTREM2总体相当（P=0.690）。在CSVD病变里面，血液sTREM2与WMH显着牵涉到（P

综上，血液sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau病理牵涉到。这些断定强调了血液sTREM2作为小甲状腺疾病牵涉到的白质细菌感染的弱小假设标记物的潜在效用，并在治疗这种疾病时对靶向譬如说免疫反应有着临床意义。

注解：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332