2019 JAMA年度盘点：最受关注的Top10文中

又到月内揭示的小时啦！最近，JAMA报告了读者对2018-9-1到2019-8-31之后公开发表在JAMA系列华尔街日报上的篇文章关注度，并盘点了最受关注的12项研究者。本期小咖带着大家短时间浏览TOP10的篇文章，有用的小伙伴可去查看概要~TOP1Association Between Push-up Exercise Capacity and Future Cardiovascular Events Among Active Adult Men成年男适度引伸灵活适度和未来哮喘事件的差异适度公开发表学报：JAMA Network Open公开发表小时：2019.2.15JAMA等奖项点击率最高的篇文章不是某种畅销药，而是引伸与肥胖，揭示了人们对生活方式特别医学的非常大兴趣。超过50万人浏览了这项研究者，该研究者的Altmetric评分在2019年全球所有公开获取篇文章之之前排在之前10。该研究者报告了1104名美国男适度消防技术人员的引伸灵活适度。研究者结果表明：能动手11个及以上引伸的消防技术人员，相比只能动手来得少数引伸的消防技术人员，10年冠心病效用来得低；能动手40个及以上引伸的消防技术人员，效用减少最显着。不过该研究者存有一些局限适度，例如，研究者技术人员仅对年龄和BMI展开了调整，因此结果的外推适度考虑到。针对该篇文章的受欢迎程度，JAMA Network open的编辑frederick P. Rivara博士暗示，“这项研究者让人们来得加相信，多花小时保健会有所改善寿命和肥胖”。TOP2Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia：A Nested Case-Control Study抑止胆碱能抗生素暴露造出与痴呆效用：巢式病例依此研究者公开发表学报：JAMA Intern Med公开发表小时：2019.6.24这项归入≥55岁成年人的巢式病例依此研究者断定，痴呆效用与抑止胆碱能抗生素之间存有口服反应会间的关系。抑止胆碱能药有很多种类，包含一些抑止组胺药，抑止抑郁药，抑止躁郁症药以及疗程胃肠道和膀胱疾病的抗生素。研究者技术人员从澳洲预科医学数据库之之前深入研究者了284343人，结果断定抑止胆碱能抗生素累积暴露造出量最高的成年人，脑之之前风效用增加了约50％。该分类的判别为：在10年的暴露造出期之之前，孩童群抗生素暴露造出量＞1095日最低有效地口服，相当于每天以最低有效地口服运用于某种抑止胆碱抗生素超过3年。这些抑止胆碱能抗生素疗程的疾病，存有其他抗生素及非抗生素疗程新方法，该研究者表明，用这些替代疗法可以持续性约10％的脑之之前风。JAMA内科学华尔街日报编辑Rita F. Redberg暗示：“该研究者的断定似乎会促使医生大幅缩减抑止胆碱能抗生素的处方”。TOP3The Physical Activity Guidelines for Americans美国人户外活动手册公开发表学报：JAMA公开发表年份：2018.11.20这份简报引用了十年之前手册首次面世以来从新造出现的确实，包含户外活动益处的最从新研究者。从新手册强调要缩减久坐小时，鼓励公众将一些静坐行为改为展开之之前等至高数值的户外活动，短暂的活动（≤10min）也能认作户外活动。此外，对于6岁以下的儿童来说，每天3小时任何数值的锻炼都是确实的。TOP4Association Between Maternal Fluoride Exposure During Pregnancy and IQ Scores in Offspring in Canada妻子怀孕之后接触氟化物与夫妻俩正常人的差异适度公开发表学报：JAMA Pediatrics公开发表年份：2019.8.19这是一个长期在争辩的话题：水氟化物可以持续性蛀牙，但是否也有毒呢？JAMA 儿科学编辑Dimitri Christakis博士暗示：“大多数社会工作者，包含我自己，认为争辩氟化物是不是一种潜在毒素是没有象征意义的，但是这篇篇文章却若有这个解决办法是值得讨论的。”这项对澳洲601对母子的实用价值研究者断定，怀孕之后接触氟化物较高的妻子，夫妻俩在3-4岁时正常人得分较低，**之之前这种差异适度来得显着，女孩则没有。这个研究者若有似乎必须在孕期缩减氟化物的口服。TOP5Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery肾脏移植手术围住移植手术期护理手册公开发表学报：JAMA Surg公开发表年份：2019.5.4作造出贡献术后以后（ERAS）可以缩减并发症、拉长以后小时和减少成本。虽然已公开发表了许多关于ERAS的外科配置和准则，但针对肾脏外科还几乎是空白。该手册涉及到的录用包含术之前果糖的口服、缩减围住移植手术期感染者和术后疼痛的处置。TOP6Association of Antipsychotic Polypharmacy vs Monotherapy With Psychiatric Rehospitalization Among Adults With Schizophrenia精神分裂症病病者多药疗程和单药疗程与再行病倒的差异适度公开发表学报：JAMA Psychiatry公开发表年份：2019.2.20这项研究者断定，在精神分裂症病病者之之前，当一个病人服食一种以上的抑止躁郁症抗生素时，他们的再行病倒效用比单药疗程的病人要低一些。该断定之所以引人注目，是因为它们有似乎颠覆护理标准。该研究者对62 250名芬兰病病者展开了将近20年的随访，以具体多药疗程是否与再行病倒效用存有差异适度。根据JAMA躁郁症学编辑Dost Ongur博士的推测，这篇篇文章之所以能引起人们非常大的兴趣，是因为该研究者的论点与既往公开发表的文献结果相冲突。既往研究者表明，抑止躁郁症抗生素多药疗程并不比单药疗程来得有效地，多药疗程还与不良反应会增加存有差异适度。TOP7Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials补充CYPD和冠心病效用公开发表学报：JAMA Cardiol公开发表年份：2019.6.19归入21项随机的测试的Meta深入研究者断定，补充CYPD与主要不良哮喘事件、心肌梗死、病死之之前、冠心病平均寿命或想像之之前平均寿命减少不存有差异适度。针对适度别、同时补充磷、疗程之前的25-羟基CYPD（人口为120人25 ng/mL vs 来得高）、BMI、CYPD口服、补充剂基本等展开的分层深入研究者，也原则上未说明了造出轻微差异。这篇篇文章包含了早先的3个大型试验：CYPD和Omega-3试验，CYPD评估研究者，以及妇女肥胖倡议。这三项试验的发起者占全部Meta深入研究者发起者的80%以上。该Meta深入研究者的断定与既往的判读适度研究者成型了鲜明的对比，判读适度研究者表明CYPD水平低与冠心病效用升高存有差异适度。TOP8Association Between Statin Use and Risk of Dementia After a Concussion运用于他亨镇静剂与脑震荡后痴呆效用的差异适度公开发表学报：JAMA Neurol公开发表年份：2019.5.20这是首篇关于运用于抗生素减少脑震荡后痴呆效用的美联社。研究者说明了，在澳洲28815名病有脑震荡的孩童之之前，那些在伤后90天内服食他亨镇静剂的人，与那些没有服食他亨镇静剂的人相比，在平原则上3.9年的随访之之前，病脑之之前风的效用减少了13%。与来得广泛的成年人相比，两组成年人的痴呆效用都大大减少，但未服食他亨镇静剂的那组效用来得高。TOP9Clinical Implications of Plasma-Based Genotyping With the Delivery of Personalized Therapy in Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer心肌梗死非小肝细胞肺腺癌基于血液DNA见下文展开个体化疗程的临床象征意义公开发表学报：JAMA Oncol公开发表年份：2018.10.11在这项实用价值队列研究者之之前，研究者技术人员深入研究者了基于血液的循环DNA（ctDNA）二代测序(NGS)是否可以让来得多心肌梗死非小肝细胞肺腺癌病病者从个体化卫生保健获益。在这项归入323名发起者的研究者之之前，将血液NGS添加至组织NGS，可以使拒绝接受有效地靶向疗程的病病者从47名增加到82名。来得极为重要的是，根据病病者的ctDNA突变运用于特异适度胺疗程病病者，约86%的血液NGS测序病病者有临床获益。这一断定表明，将血液NGS检测归入常规护理可以设法来得多NSCLC病病者拒绝接受有效地的靶向疗程。TOP10Association of Vitamin A Intake With Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Risk in the United StatesCYPA口服与皮肤鳞状肝细胞腺癌效用的差异适度公开发表学报：JAMA Dermatol公开发表年份：2019.7.31CYP一直都是研究者的议论纷纷。这篇篇文章的研究者最近，总CYPA口服量、丙二酸和一些类胡萝卜素口服较多的人，病皮肤鳞状肝细胞腺癌（SCC）的效用减少。先之前的研究者已经表明，其他饮品因素，如CYPB3，似乎对高危成年人的皮肤腺癌分析化学持续性有效地。但更早关于CYPA口服和皮肤鳞状肝细胞腺癌的研究者并没有断定两者之间存有差异适度，似乎是因为随访小时较短。而这篇从新研究者对123570名发起者展开了将近超过26年的随访。供参考：JAMA. 2019；322(21)：2061-2064. doi：10.1001/jama.2019.18830