JACC讲座文章：有慢性肾病的房颤患者抗凝，应优选直接口服抗凝剂

对于原属慢持续性帕金森氏症的房颤病症的抗凝外科手术，目前指南并没给出一致的建议，各种观察持续性研究工作得出的结论十分一致。本周JACC借此为一周彻底改变话题，登载了不定期社论。专家指出，在慢持续性帕金森氏症病症中的，随着肾功能下降，缺血持续性中的风和坏死后果仅有呈圆形进展持续性上升。有限的数据上会，一般情况，应该优选实际上口服抗凝抗生素，因为其在慢持续性帕金森氏症病症中的的安全持续性和系统持续性可能胜过缺乏症K拮抗剂，而血管壁人体内和抗凝关的白血病后果较低。JACC一周彻底改变社论针对原属慢持续性帕金森氏症的房颤病症预防持续性抗栓外科手术的建议另外，昨日，我国南昌大学第二附属医院Wenfeng He等开展的一项Meta研究工作上会，在原属慢持续性帕金森氏症但还不需外科手术外科手术的老年房颤病症中的，抗凝外科手术可降低失踪后果，而在不感兴趣外科手术外科手术的老年房颤病症中的，抗凝外科手术则上升坏死后果。该Meta研究工作包括7项关的研究工作、24 794可有房颤原属慢持续性帕金森氏症病症，这些研究工作随访0.9~9年。在未进行外科手术外科手术的病症中的，与不系统设计抗凝抗生素来得，抗凝外科手术将全因失踪后果降低了34%，对缺血持续性中的风/非典型脑缺血发作以及坏死后果无显著制约。在不感兴趣外科手术外科手术的病症中的，与不系统设计抗凝抗生素者来得，不感兴趣抗凝外科手术者坏死后果上升了37%，缺血持续性中的风/非典型脑缺血发作以及失踪后果相似。是从：1、Shankar Kumar, Emma Lim, Adrian Covic, et al. Anticoagulation in Concomitant Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation：JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol， 2019， 74： 2204-2215.2、He W1, Zhang H2, Zhu W3, Xue Z4. Effect of anticoagulation therapy in older patients with chronic kidney disease and atrial fibrillation： A meta-ysis. Medicine (Baltimore)， 2019， 98(42)： e17628.